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慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中肺动脉压力与肺功能的关联性研究
文献摘要：
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中合并肺动脉高压(pulmo-nary hypertension,PH)的疾病特点,并明确COPD患者中PH的严重程度与肺功能损伤严重程度的相关性.方法 共收集行心动超声检测并估测肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure,sPAP)的COPD患者565例.根据sPAP是否>35 mmHg将患者分为非COPD-PH组(243例)及COPD-PH组(322例);根据sPAP水平,将COPD合并PH患者分为轻度组、中度组及重度组.将COPD患者气流受限程度分为GOLD 1～4级.分析患者的一般临床资料特点、不同严重程度COPD合并PH患者组间肺功能指标差异及肺动脉压力与肺功能指标间的相关性.结果 与非COPD-PH组患者相比,COPD-PH组患者年龄大(P=0.001),脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)(P<0.001)、D-二聚体(D-dimer)水平较高(P=0.020)及肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLco)占预计值％较低(P=0.001).轻度PH、中度PH及重度PH患者组间的氧分压(P=0.017)及DLco占预计值％(P=0.004)存在差异,重度PH患者较轻-中度PH患者的氧分压更低,PH严重程度分级越高,患者的DLco占预计值％越低.而三组间各项肺通气功能指标间均无统计学差异.GOLD 1～4各组间的sPAP无统计学差异,且不同严重程度COPD患者中的PH严重程度分布亦无差异.sPAP与DLco占预计值呈负相关关系,与各项肺通气指标无相关性.结论 高龄、BNP及D-dimer可作为监测COPD患者发生PH的重要预测指标,血流动力学受损程度与气流受限程度不匹配,但与弥散功能受损程度呈负相关.
文献关键词：
慢性阻塞性肺疾病(COPD);肺动脉高压;肺功能
中图分类号：
作者姓名：
张炜;丁朵;王蕾
作者机构：
西安交通大学第一附属医院急诊科,陕西西安 710061;西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科,陕西西安 710004
文献出处：
引用格式：
[1]张炜;丁朵;王蕾-.慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中肺动脉压力与肺功能的关联性研究)[J].西安交通大学学报（医学版）,2022(06):889-894
A类：
B类：
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AB值：
0.281223
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