目的 探究新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫苗(新冠肺炎疫苗)相关心肌炎的临床特征及其潜在机制.方法 基于PubMed数据库检索截至2021年8月31日所有新冠肺炎疫苗相关心肌炎病例报道,逐条筛选后最终纳入29篇报道、共计71例心肌炎患者.归纳患者的人口学资料、疫苗接种情况、临床症状、生化及影像学检查、治疗措施与结局预后;根据患者既往病史,分为既往感染COVID-19者(prior COVID,n=12)和无COVID-19感染史者(non-prior COVID,n=59).结果 新冠肺炎疫苗相关心肌炎好发于男性(91.5％),多见于接种第二针mRNA疫苗后(81.7％),平均起病时间为3(1,25)d,主要临床表现为胸痛(94.4％)、发热(45.1％)、肌肉疼痛(26.8％)、气短(16.9％)等症状.几乎所有患者均出现肌钙蛋白的异常,并伴有C反应蛋白升高.非甾体类抗炎药和秋水仙碱被广泛用于临床治疗,约1/5患者给予对症支持后症状即得以缓解,多数患者住院时长为1～2周.既往感染COVID-19患者接种疫苗后心肌炎发生风险显著增加,且多见于接种第一针疫苗后(58.3％),其临床症状与转归与non-prior COVID者存在一定差异.结论 心肌炎是COVID-19疫苗接种相关严重不良事件,整体发生率相对较低,临床症状普遍较轻且预后较好,可能与感染COVID-19后免疫系统预致敏和个体遗传易感性有关.

新型冠状病毒肺炎;疫苗接种;心肌炎;自身免疫

韩拓;李盈;刘莉君;徐阳;张婷;王怡雯;王丽霞;白亮;王聪霞

西安交通大学第二附属医院心血管内科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院检验科,陕西西安 710004;西安交通大学基础医学院,陕西西安 710061

西安交通大学学报（医学版）

[1]韩拓;李盈;刘莉君;徐阳;张婷;王怡雯;王丽霞;白亮;王聪霞-.新型冠状病毒肺炎疫苗相关心肌炎临床特征与机制探究)[J].西安交通大学学报（医学版）,2022(04):528-533

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