典型文献
在DRG付费下中医医院和综合性医院前10病组分析研究
文献摘要：
目的 在疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费下对某三级中医医院(简称中医院)和三级综合性医院(简称综合性医院)病例数排名前10病组的病例组合指数(case mix indicate,CMI)、费用消耗指数、时间消耗指数、高倍率占比等指标做对比分析,指导医院科学管理费用;同时为医保经办机构实施DRG付费提供参考.方法 提取2021年某市一家三级中医院和三级综合性医院同期DRG数据,中医院19578例,综合性医院55701例,运用DRG相关指标做对比分析.结果 中医院前10个病组有1个病组其权重(即该病组以往平均费用与当地全部病组平均费用之比)>1.5,费用消耗指数有3个病组>1,时间消耗指数有2个病组≥1,高倍率占比在0.00％～1.48％;综合性医院前10个病组中有2个病组权重>1.5,费用消耗指数有两个病组>1,时间消耗指数均<1,高倍率占比在0.00％～1.68％;前10个病组的平均CMI:中医院和综合性医院均为1.05;平均费用消耗指数:中医院0.94,综合性医院0.89;平均时间消耗指数:中医院0.85,综合性医院0.68;高倍率占比:中医院0.45％,综合性医院0.32％.结论 整体看两家医院前10个病组费用管理均较好,综合性医院效益效率好于中医医院.DRG工具不仅能实现医保基金支付功能,还能有效评价各医院医疗效率、效益水平,方便医院做好费用管理.也提醒医保经办机构在实施过程中考虑到中医治疗的特殊性,使DRG付费更合理、公平.
文献关键词：
疾病诊断相关分组;DRG指标;效益;效率
中图分类号：
作者姓名：
罗民;刘美娥;李红霞;杨贵雷;张彩霞
作者机构：
贺州市人民医院医疗保险科,广西贺州 542800
文献出处：
引用格式：
[1]罗民;刘美娥;李红霞;杨贵雷;张彩霞-.在DRG付费下中医医院和综合性医院前10病组分析研究)[J].中国卫生产业,2022(15):147-150
A类：
B类：
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AB值：
0.263409
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