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气腹压力对高龄腹腔镜胆囊切除术患者的治疗效果研究
文献摘要:
目的:分析气腹压力对高龄腹腔镜胆囊切除术患者的治疗效果,为高龄腹腔镜胆囊切除术临床优化方案的选择提供依据。方法:高龄腹腔镜胆囊切除术患者120例,根据气腹压力分为两组,A组67例,气腹压力8~12mmHg,B组53例,气腹压力13~15mmHg,回顾性收集其临床资料,两组均随访至出院。比较两组手术相关指标,术前1h、术后1h两组肝肾功能、凝血功能,不同时间点血流动力学,手术相关指标及胃肠功能。结果:与术前1h比较,术后1h,两组血清丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平升高,但A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前1h比较,术后1h两组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均延长,但A组短于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后1h两组血浆纤维蛋白原(FIB)水平均升高,但A组低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。气腹建立前(T0)、气腹后即刻(T1)、建立气腹后30min(T2)、术后30min(T3)两组心率(HR)、平均血压(MBP)呈先升高后降低的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3A组HR低于B组,T2、T3A组MAP低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间短于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较气腹压力13~15mmHg,气腹压力8~12mmHg可改善高龄腹腔镜胆囊切除术患者肝肾功能、凝血功能,稳定血流动力学指标,并促进术后胃肠功能的康复。
文献关键词:
腹腔镜胆囊切除术;高龄;气腹压力;肝肾功能;凝血功能;血流动力学;胃肠功能
中图分类号:
作者姓名:
蔡建平
作者机构:
江苏省苏州市张家港广和中西医结合医院
文献出处:
引用格式:
[1]蔡建平-.气腹压力对高龄腹腔镜胆囊切除术患者的治疗效果研究)[J].保健文汇,2022(36):89-92
A类:
高龄腹腔镜胆囊切除术
B类:
气腹压力,腹腔镜胆囊切除术患者,12mmHg,15mmHg,组手,手术相关指标,1h,肝肾功能,凝血功能,不同时间点,ALT,谷草转氨酶,AST,总胆红素,TBiL,血肌酐,SCr,血尿素氮,BUN,微球蛋白,MG,活化部分凝血酶时间,APTT,凝血酶原时间,血浆纤维蛋白原,FIB,T0,即刻,30min,MBP,T3A,MAP,首次排气时间,进食时间,首次排便时间,血流动力学指标,术后胃肠功能
AB值:
0.142354
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