目的：探讨超声引导下不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞（TAPB）在日间腹腔镜胆囊切除术（DLC）中的应用。方法：研究对象选择2021年3月至2022年4月于我院进行DLC的99例患者，按照随机抽签法将其分为0.25%浓度组(n=33，采用0.25%浓度罗哌卡因)、0.375%浓度组(n=33，采用0.375%浓度罗哌卡因)和0.50%浓度组(n=33，采用0.50%浓度罗哌卡因)，比较三组术前及手术10min时血流动力学[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]，比较术后1h、术后6h、术后12h数字疼痛评级法（NRS）评分，比较三组患者麻醉恢复情况（睁眼时间、拔管时间），比较三组患者不良反应（头晕、恶心、心动过缓）发生情况。结果：与手术前比较，手术10min时三组患者的MAP均增加，且组间比较差异显著（P＜0.05），其中0.25%浓度组明显大于0.375%浓度组和0.50%浓度组（P＜0.05），0.25%浓度组HR较手术前明显增加（P＜0.05），0.375%浓度组和0.50%浓度组HR较手术前无显著变化（P＞0.05），三组患者HR比较差异显著（P＜0.05），0.25%浓度组患者术后不同时间点NRS评分显著高于0.375%浓度组和0.50%浓度组（P＜0.05），但0.375%浓度组和0.50%浓度组比较，差异不显著（P＞0.05）；三组患者睁眼时间比较均差异显著（P＜0.05），0.25%浓度组拔管时间显著早于0.375%浓度组和0.50%浓度组（P＜0.05），0.375%浓度组和0.50%浓度组拔管时间比较，差异不显著（P＞0.05）。结论：超声引导下0.375%与0.50%浓度罗哌卡因TAPB在DLC中均能有效调节患者血流动力学，并减轻患者疼痛程度，且麻醉恢复情况均属良好，为确保围麻醉期安全性，推荐临床使用0.375%浓度罗哌卡因开展TAPB。

超声引导;罗派卡因;腹横肌平面阻滞;日间腹腔镜胆囊切除术

雷云龙;王耀岐

滨州医学院；山东省立第三医院;滨州医学院附属医院

保健文汇

[1]雷云龙;王耀岐-.超声引导下不同浓度罗哌卡因TAPB在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用)[J].保健文汇,2022(27):69-72

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