目的:探讨经剑突下入路电视辅助胸腔镜手术(S-VATS)与经侧胸肋间入路电视辅助胸腔镜手术(I-VATS)切除纵隔肿物的安全性和临床疗效.方法:回顾性分析深圳大学第一附属医院胸外科自2017年1月至2021年11月收治的143例患有纵隔肿物的患者,其中符合本研究纳入和排除标准的研究对象有128例,按照观察性研究方法将其分为观察组和对照组,观察组53例采用S-VATS切除纵隔肿物,对照组75例采用I-VATS切除纵隔肿物.比较两组患者的临床特征、手术指标(手术时间和手术中出血量)及手术后临床观察指标[手术后引流管的留置时间、胸腔的引流量、术后住院时间、24 h疼痛评分、是否转入重症监护病房(ICU)、并发症及住院费用]的差异.结果:两组患者的年龄、病理类型比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者身高、体质量、体质量指数(BMI)、性别、吸烟史、糖尿病史、重症肌无力史和高血压史比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者在手术时间、手术中出血量、手术后引流管留置时间、手术后胸腔的引流量、手术后住院时间及手术后并发症方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的术后24 h疼痛评分、住院费用均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:S-VATS切除纵隔肿物有更良好的手术视野和手术安全性,与I-VATS相比,在手术切口疼痛和住院费用方面占有优势,更有助于促进患者手术后的快速康复、提高患者近期生活质量.

纵隔肿物;胸腔镜手术;经剑突下入路;经侧胸肋间入路

深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院,广东 深圳518035

[1]房福元;许英杰;刘鑫德;万延辉;王有钰;钱有辉-.胸腔镜经剑突下与经侧胸肋间入路纵隔肿物切除术临床疗效的比较)[J].深圳中西医结合杂志,2022(18):6-10,后插2

经侧胸肋间入路

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