目的:探究多发肋骨骨折(MRF)患者经胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术联合记忆合金肋骨环抱器内固定治疗的效果.方法:选取厦门市中医院2019年2月至2022年2月期间收治的50例MRF患者,按手术方案不同分成A组与B组,各25例.B组患者行经胸内固定术治疗,A组患者接受经胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术联合记忆合金肋骨环抱器内固定治疗.比较两组患者的围手术期指标、肺功能指标、疼痛评分、疼痛介质指标、创伤定量指标及并发症.结果:A组患者的术中失血量、胸管引流量少于B组,手术时长、胸痛缓解时间短于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1个月两组患者的最大通气量(MVV)、最大呼气压(PEmax)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均有不同程度提高,且术后1个月A组患者的MVV、PEmax、FEV1均高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后3 d两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均有不同程度下降,且术后3dA组患者的VAS评分低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后3 d两组患者的血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)均有不同程下降,且术后3dA组患者的血清SP、5-HT、PGE2均低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后3 d两组患者的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、游离甲状腺素(FT4)均有不同程度提升,且术后3dA组患者的血清FT3、sVCAM-1、FT4均低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与经胸内固定术治疗MRF患者相比,应用经胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术联合记忆合金肋骨环抱器内固定治疗更有助于优化围手术期指标,提高肺通气功能,减轻疼痛感,减少并发症,且对机体产生创伤应激更小.

多发肋骨骨折;胸腔镜;可吸收线肋骨捆扎牵引技术;记忆合金肋骨环抱器内固定

林梅毅;张义;曾明亮;曾维新

厦门市中医院,福建厦门361000

深圳中西医结合杂志

[1]林梅毅;张义;曾明亮;曾维新-.胸腔镜下捆扎牵引联合记忆合金内固定治疗多发肋骨骨折的临床疗效)[J].深圳中西医结合杂志,2022(13):75-78

可吸收线肋骨捆扎牵引技术,记忆合金肋骨环抱器内固定,经胸内固定术,3dA

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